Comprendre et ajuster sa posture face aux fonctionnements psychiques complexes

Repères pratiques pour les professionnels de l'accompagnement

Formation créée le 10/11/2025. Dernière mise à jour le 13/09/2026.
Version du programme : 2
Taux de satisfaction des apprenants
9,4/10 (31 avis)

Type de formation

Présentiel

Durée de formation

14 heures (2 jours)

Accessibilité

Oui
350,00 € Net de TVA
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Comprendre et ajuster sa posture face aux fonctionnements psychiques complexes

Repères pratiques pour les professionnels de l'accompagnement


Les professionnels de l'accompagnement social, médico-social et sanitaire sont quotidiennement confrontés à des personnes dont le fonctionnement psychique les déstabilise : réactions disproportionnées, mises en échec répétées, alternances brutales entre idéalisation et rejet, passages à l'acte, retraits inexpliqués. Ces situations génèrent un sentiment d'impuissance qui peut conduire à l'épuisement professionnel et à des réponses inadaptées. Cette formation propose de construire une grille de lecture du fonctionnement psychique — de ses fondations normales à ses expressions pathologiques — puis de la traduire en repères concrets pour la posture professionnelle.

Objectifs de la formation

  • Permettre aux professionnels de l'accompagnement de comprendre les logiques du fonctionnement psychique des personnes qu'ils accompagnent, afin d'ajuster leur posture relationnelle et de préserver la qualité de la relation d'aide.
  • Décrire les étapes de la construction de l'identité et le rôle du regard de l'autre dans cette construction
  • Distinguer narcissisme normal (fonction adaptative) et narcissisme pathologique (grandiosité / vulnérabilité)
  • Identifier le rôle de la honte comme émotion organisatrice du narcissisme pathologique et le mécanisme de la rage narcissique
  • Expliquer la notion de « monde interne », de frontières psychiques et de cohésion, et les conséquences de leur défaillance sur la dépendance à l'environnement
  • Reconnaître les principaux mécanismes de défense (du spectre élaboré au spectre archaïque) et comprendre leur fonction protectrice
  • Distinguer les trois grandes configurations du Moi (névrotique, limite, psychotique) et leurs implications pour l'accompagnement
  • Caractériser le fonctionnement psychotique (effacement des frontières, logique interne du délire, angoisse de morcellement)
  • Caractériser le fonctionnement limite (instabilité des frontières, clivage, paradoxe de la dépendance, conduites d'urgence)
  • Repérer les principaux troubles de la personnalité (antisociale, dépendante, évitante, paranoïaque) et la logique sous-jacente à chacun
  • Repérer les effets du clivage sur la dynamique d'équipe (division en « bons » et « mauvais », signaux d'alerte)
  • Identifier l'identification projective et utiliser la question réflexive « est-ce que ce que je ressens m'appartient? »
  • Reconnaître les formes silencieuses de déraillement relationnel : retrait, agrippement, mise en échec, fausse alliance
  • Analyser la violence et le passage à l'acte comme défense identitaire et en distinguer les différentes logiques
  • Repérer les moments et situations à risque de décompensation (rapprochement, séparation, honte, impasse, changement)
  • Moduler la distance relationnelle en fonction de l'état de la personne (réduire l'intensité, maintenir la régularité)
  • Utiliser le cadre comme outil de contenance (prévisibilité, constance, fermeté sans rigidité)
  • Préserver l'autonomie de la personne et éviter le piège de la réponse en miroir
  • Argumenter la nécessité clinique du travail en équipe, de la supervision et de l'analyse de pratiques
  • Appliquer la grille de lecture à des situations de terrain lors d'études de cas

Profil des bénéficiaires

Pour qui
  • Professionnels de l'accompagnement confrontés à des publics présentant des troubles psychiatriques
Prérequis
  • Une expérience de l'accompagnement est souhaitable

Contenu de la formation

Module 1 — La construction de l'identité et du sentiment de soi
  • Le paradoxe fondamental : devenir soi à travers l'autre
  • Les premières étapes : fusion, différenciation, fonction miroir (Winnicott)
  • Ce qui permet à l'identité de se construire : continuité, regard, reconnaissance, capacité à être seul en présence de l'autre
  • Ce qui fragilise l'identité : carence, imprévisibilité, intrusion, abandon
  • Méthodes : réflexion individuelle, tour de table, apport théorique illustré, reprise des situations à la lumière du cadre théorique
Module 2 — Le narcissisme : l'estime de soi et ses fondations
  • Désamorçage du mot « narcissique » : du langage courant au sens clinique
  • Le narcissisme comme socle de sécurité intérieure (les « assises narcissiques » de Jeammet, le « capital de confiance »)
  • L'image du funambule : urgence permanente et absence de sol
  • Narcissisme normal (courbe curvilinéaire) et narcissisme pathologique
  • Les deux dimensions : grandiosité et vulnérabilité narcissique (tableau comparatif)
  • Les fluctuations dynamiques entre les dimensions (Edershile & Wright, 2019)
  • La honte comme émotion organisatrice ; les trois stratégies de régulation de la honte (Schoenleber & Berenbaum)
  • La blessure narcissique et la rage narcissique (Kohut, 1972) ; le mécanisme en trois temps
  • Méthodes : exercice réflexif individuel (les ressources face à l'épreuve), apport théorique, vignettes cliniques, échanges en groupe
Module 3 — Les limites, le dedans et le dehors : la construction du monde interne
  • La distinction dedans/dehors, moi/l'autre, réel/imaginaire
  • Les frontières psychiques (métaphore de la peau, schéma au tableau)
  • Comment les limites se construisent : alternance présence/absence, l'objet transitionnel (le doudou)
  • La cohésion du monde interne : l'ambivalence comme acquis développemental
  • La dépendance à l'environnement quand le monde interne ne tient pas
  • La triade de Jeammet : insécurité → dépendance → besoin de contrôle
  • Méthodes : expérience guidée (la soirée chez soi), schéma progressif au tableau, exercice en petits groupes (3 questions sur une situation de terrain)
Module 4 — Les mécanismes de défense : comment le psychisme se protège
  • L'analogie avec le système immunitaire
  • Le spectre des défenses : des plus souples (refoulement, rationalisation, humour, sublimation) aux plus coûteuses
  • Les défenses archaïques : clivage, déni, projection, identification projective, retrait — chacune illustrée par une vignette clinique
  • Ce que la nature des défenses nous apprend sur l'intensité de la menace ressentie
  • Méthodes : exercice d'entrée (réaction spontanée à un refus), vignettes lues et analysées en groupe, pont vers le terrain (exercice en binômes)
Module 5 — Le Moi et ses limites : qu'est-ce qui peut vaciller?
  • Les trois dimensions du Moi : étanchéité des frontières, capacité de contenance, cohésion interne
  • Trois configurations : Moi bien constitué (névrotique), Moi aux frontières instables (limite), Moi aux frontières effacées (psychotique)
  • Schéma synthétique des trois cercles
  • Les niveaux d'angoisse associés : conflit interne, angoisse d'abandon/de dépression narcissique, angoisse de morcellement
  • Méthodes : apport théorique synthétique avec schéma, mise en lien avec les modules précédents
Module 6 — Le fonctionnement psychotique : quand les frontières s'effacent
  • L'effacement des distinctions fondamentales : soi/autre, dedans/dehors, réel/imaginaire
  • Le délire comme tentative de reconstruction, pas comme « erreur »
  • Logique interne plutôt qu'absurde : vignette de M. Ibrahim
  • Conséquences : retrait, angoisse de morcellement, perplexité, hallucinations
  • Premières pistes pour l'accompagnement : ne pas envahir, servir de repère, respecter le retrait
  • Méthodes : apport théorique, vignette clinique analysée en groupe, échange sur les situations de terrain
Module 7 — Le fonctionnement limite (borderline) : quand les frontières sont instables
  • Reconnaissance immédiate : description d'un fonctionnement type
  • Le paradoxe de Jeammet appliqué au quotidien : besoin de l'autre et menace de l'autre
  • Instabilité émotionnelle, clivage dominant, angoisses d'abandon et d'intrusion
  • Les conduites d'urgence comme tentatives de régulation (scarification, addictions, passages à l'acte)
  • Ce que le fonctionnement limite fait aux professionnels : division d'équipe, identification projective, mise en échec
  • L'histoire de Kévin : fil conducteur analysé avec les outils des modules précédents
  • Méthodes : description-reconnaissance, vignette composite, analyse en petits groupes puis grand groupe
Module 8 — Repères complémentaires : fonctionnement névrotique et troubles de la personnalité
  • Le fonctionnement névrotique : un Moi qui tient, des conflits internes élaborables
  • Les troubles de la personnalité comme modes relationnels rigides : antisociale, dépendante, évitante, paranoïaque
  • La logique sous-jacente commune : configuration de fragilités narcissiques et de mécanismes de défense
  • Méthodes : apport théorique synthétique, exercice de synthèse en petits groupes (identifier le fonctionnement dominant)
Modules 9 et 10 — Le clivage dans les équipes / L'identification projective
  • Comment le clivage de la personne accompagnée se propage dans l'institution : la scène de Mme D.
  • Les signaux d'alerte du clivage d'équipe
  • L'identification projective : « le paquet qu'on vous a glissé dans les mains »
  • L'outil réflexif : « est-ce que ce que je ressens m'appartient? »
  • Méthodes : vignette de réunion d'équipe, exercice réflexif individuel, échanges de groupe
Modules 11 et 12 — Les déraillements silencieux / La violence et le passage à l'acte
  • Retrait, agrippement, mise en échec, fausse alliance : les formes silencieuses de la relation impossible
  • La violence comme défense identitaire (thèse de Jeammet)
  • Les différentes logiques du passage à l'acte : passage à l'acte au sens strict, acting out, recours à l'acte
  • Les conduites auto-destructrices : un besoin d'exister, pas un désir de mourir
  • Méthodes : apport théorique, vignettes, échanges de groupe
Module 13 — Repérer les situations et les moments à risque
  • Les moments de rapprochement, de séparation, de honte, d'impasse, de changement d'environnement
  • Les signaux d'alerte chez la personne et dans l'équipe
  • Méthodes : apport théorique illustré, exercice d'identification des moments à risque sur des situations de terrain
Modules 14 à 16 — La bonne distance, le cadre, préserver l'autonomie
  • L'exercice corporel des deux pas : la distance relationnelle
  • Le cadre comme outil de contenance (prévisibilité, constance, fermeté sans rigidité)
  • La sanction vs la punition ; le maintien du lien après la sanction
  • Deux pièges : faire à la place de / répondre en miroir
  • Préserver l'autonomie : proposer plutôt qu'imposer, faire avec plutôt que faire pour
  • Ne pas répondre en miroir : nommer ce qui se passe, distinguer la personne de son comportement, maintenir le lien après la crise
  • Méthodes : exercice corporel, apport théorique, échanges
Module 17 — Le travail en équipe comme nécessité clinique
  • La pluralité des intervenants pour diluer l'intensité de l'investissement
  • Supervision et analyse de pratiques comme espaces de prévention
  • Prendre soin des professionnels : l'institution doit offrir ce qu'on demande aux professionnels d'offrir
  • Méthodes : apport théorique synthétique
Module 18 — Synthèse et études de cas
  • Travail en petits groupes sur une situation de terrain en quatre temps : comprendre la personne / identifier le fonctionnement / lire ce qui se joue dans la relation / ajuster la posture
  • Retour en grand groupe, enrichissement par le formateur
  • Bilan de la formation, questionnaire de satisfaction
  • Méthodes : étude de cas en petits groupes puis grand groupe, synthèse collective

Équipe pédagogique

Médecin psychiatre

Suivi de l'exécution et évaluation des résultats

  • Feuilles d'émargement signées par demi-journée
  • Attestation de présence individuelle
  • Certificat de réalisation remis à l'issue de la formation
  • Questionnaire de positionnement envoyé avant la formation : auto-évaluation du niveau de connaissance sur les thématiques abordées, recueil des attentes et des situations de terrain que les participants souhaitent travailler
  • Exercices réflexifs individuels à chaque module (temps de réflexion silencieuse puis échange)
  • Travail en petits groupes avec restitution : le formateur évalue la capacité des participants à mobiliser les concepts dans l'analyse de situations concrètes
  • Questions orales du formateur tout au long de la formation pour vérifier la compréhension
  • Reprise systématique en début de chaque demi-journée des acquis de la séquence précédente
  • Étude de cas en petits groupes (module 18) : les participants analysent une situation de terrain en mobilisant les quatre blocs de compétences de la formation — le formateur évalue la capacité d'intégration de la grille de lecture
  • Tour de table final : chaque participant formule ce qu'il retient et ce qu'il envisage de modifier dans sa pratique
  • Questionnaire de satisfaction à chaud (fin du jour 2) : évaluation de l'organisation, du contenu, de l'animation, de l'adéquation aux attentes, de l'applicabilité des apports
  • Questionnaire de satisfaction à froid (à 3 mois) : évaluation de l'impact sur la pratique professionnelle, identification des changements concrets dans la posture d'accompagnement

Ressources techniques et pédagogiques

  • Livret pédagogique de synthèse (concepts clés, tableaux, schémas)
  • Fiches-outils détachables : grille d'analyse en 4 temps, tableau grandiosité/vulnérabilité, spectre des mécanismes de défense, signaux d'alerte, repères de posture
  • Bibliographie commentée pour approfondir
  • Vidéo
  • Reproductions d'œuvres
  • Schéma progressif construit en temps réel au tableau : enveloppe psychique, triade de Jeammet, spectre des défenses, trois configurations du Moi
  • Vidéoprojecteur et support de présentation
  • Paperboard ou tableau blanc pour les schémas progressifs

Qualité et satisfaction

• Questionnaire de satisfaction à chaud (fin du jour 2) : évaluation de l'organisation, du contenu, de l'animation, de l'adéquation aux attentes, de l'applicabilité des apports • Questionnaire de satisfaction à froid (à 3 mois) : évaluation de l'impact sur la pratique professionnelle, identification des changements concrets dans la posture d'accompagnement
Taux de satisfaction des apprenants
9,4/10 (31 avis)

Lieu

LE CHEVAL BLEU 31 rue Roger Salengro 62160 BULLY LES MINES

Capacité d'accueil

Entre 6 et 10 apprenants

Accessibilité

Accessible aux personnes à mobilité réduite